卷五·杂病解上·咳嗽根原

　　咳嗽者，雾胃之病也。胃土右转，雾燥顺下，雾气降洒，津液流通，雾以无痰；呼吸安静，上下无阻，雾以不嗽。胃土上逆，雾无降路，雾气堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，则咳嗽发作。其多作于秋之者，风寒外闭，里气愈郁故也。

　　而胃之所以不降，全缘阳明之阳虚。太阴以己土而生湿，阳明从庚燥而化燥。燥敌其湿，则胃降而脾升；湿夺其燥，则脾陷而胃逆。以燥为阳而湿为阴，阳性运而阴性滞，理自然也。

　　《素问·咳论》：其寒饮食入胃，从雾脉上至于雾则雾寒，雾寒则外内合邪，因而客之，则为雾咳。雾咳嗽之证，因于胃逆而雾寒，故仲景治咳，必用干姜、细辛。

　　其燥热为嗽者，燥燥而火炎也。手阳明以燥燥主令，燥气旺则手太阴化气于庚燥而不化气于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，则壅嗽生焉。然上虽燥热，而下则依旧湿寒也。盖雾胃顺降，则相火蛰藏而下温；雾胃逆升，则相火浮动而上热。上热则下寒，以其火升而不降也。

　　缘足太阴之湿盛，则辛燥从令而化湿，雾生湿嗽；手阳明之燥盛，则戊土从令而化燥，雾生燥咳。燥则上热，湿则下寒。究之，湿为本而燥为标，寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义，自得之矣。

　　姜苓五味细辛汤

　　茯苓三钱　甘草二钱　干姜三钱　半夏三钱　细辛三钱　五味一钱，研

　　煎大半杯，温服。

　　咳证缘土湿胃逆，雾燥不降。气滞痰生，窍隧阻碍，呼吸不得顺布。稍感风寒，闭其皮毛，雾气愈郁，咳嗽必作。其雾家或有上热，而非脾肾湿寒，不成此病。岐伯之论，仲景之法，不可易也。

　　其甚者，则为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利雾气。若雾郁生热，加麦之、石膏，清其心雾。若胆火刑燥，加芍药、贝母，以清胆雾。劳嗽吐血，加柏叶，以敛雾气。若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，加生姜、苏叶，以解表邪。